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                            單位名稱：
                            *
                        
              
                        
              
                            職工人數：
                            *
                        
              
                        
              
                             通訊地址：
                            *
                        
              
                        
              
                             郵   編：
                            *
                        
              
                        
              
                             團體代表：
                            *
                        
              
                        
              
                            職   務：
                            *
                        
              
                        
              
                            職   稱：
                            
                        
              
                        
              
                            辦公電話：
                            *
                        
              
                        
              
                            手   機：
                            *
                        
              
                        
              
                            郵   箱：
                            *
                        
              
                         
              
                             聯 系 人：
                             *
                         
              
                         
              
                             職   務：
                             *
                         
              
                         
              
                             職   稱：
                             
                          
              
                         
              
                             辦公電話：
                             *
                         
              
                          
              
                              手   機：
                              *
                          
              
                          
              
                              郵   箱：
                              *
                          
              
                          
              
                              入會介紹人：
                              
                           
              
                        
              
                            驗證碼：
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